L'artritis és la principal causa de discapacitat, caracteritzada per dolor recurrent a causa de la inflamació en una o més articulacions del cos. Tot i que l'artritis té diverses formes i s'associa normalment amb la gent gran, en realitat pot afectar a qualsevol persona, independentment de l'edat o el sexe. La pregunta que respondrem en aquest article és: es pot utilitzar la llum de manera eficaç per al tractament d'alguns o tots els tipus d'artritis?
Introducció
Algunes fonts deinfraroig proper i llum vermellade fet, s'han utilitzat clínicament per al tractament de l'artritis des de finals de la dècada de 1980. L'any 2000, existia prou evidència científica per recomanar-ho a tots els pacients amb artritis, independentment de la causa o la gravetat. Des de llavors, s'han realitzat diversos centenars d'estudis clínics de qualitat que intenten refinar els paràmetres per a totes les articulacions que es poden veure afectades.
Teràpia de llum i el seu ús en l'artritis
El primer símptoma important de l'artritis és el dolor, sovint insuportable i debilitant a mesura que la malaltia progressa. Aquesta és la primera manera en quèteràpia de llums'estudia, reduint potencialment la inflamació a l'articulació i, per tant, el dolor. Pràcticament totes les zones s'han estudiat en assajos clínics en humans, incloent-hi: els genolls, les espatlles, la mandíbula, els dits/mans/canells, l'esquena, els colzes, el coll i els turmells/peus/dits dels peus.
Els genolls semblen ser l'articulació més ben estudiada en humans, cosa comprensible tenint en compte que potser és la zona més afectada. L'artritis de qualsevol tipus té implicacions greus, com ara discapacitat i incapacitat per caminar. Afortunadament, la majoria d'estudis que utilitzen llum vermella/infraroja a l'articulació del genoll mostren alguns efectes interessants, i això és cert en una àmplia gamma de tipus de tractament. Els dits de les mans, els peus, les mans i els canells semblen ser els problemes artrítics més senzills d'abordar, a causa de la seva mida relativament petita i poca profunditat.
L'artrosi i l'artritis reumatoide són els principals tipus d'artritis que s'estudien, a causa de la seva prevalença, tot i que hi ha motius per creure que el mateix tractament podria ser d'interès per a altres tipus d'artritis (i fins i tot problemes articulars no relacionats, com ara lesions o postquirurgies), com ara la psoriàsica, la gota i fins i tot l'artritis juvenil. Els tractaments per a l'artrosi solen implicar l'aplicació directa de llum sobre la zona afectada. Els tractaments reeixits per a l'artritis reumatoide poden ser els mateixos, però alguns també impliquen l'aplicació de llum a la sang. Com que l'artritis reumatoide és una malaltia autoimmune, això té sentit: les articulacions només són el símptoma, el problema real rau en les cèl·lules immunitàries.
El mecanisme – quèllum vermella/infrarojafa
Abans de poder entendre la interacció de la llum vermella/infraroja amb l'artritis, hem de saber què la causa.
Causes
L'artritis pot ser el resultat d'una inflamació crònica d'una articulació, però també es pot desenvolupar sobtadament, després de períodes d'estrès o lesions (no necessàriament lesions a la zona artrítica). Normalment, el cos és capaç de reparar el desgast diari de les articulacions, però pot perdre aquesta capacitat, cosa que provoca l'aparició d'artritis.
Una reducció del metabolisme oxidatiu, la capacitat de convertir la glucosa/hidrats de carboni en energia, està fortament relacionada amb l'artritis.
L'hipotiroïdisme clínic s'associa sovint amb l'artritis, i ambdós es diagnostiquen sovint al mateix temps.
Estudis més recents han demostrat més detalls sobre com el defecte metabòlic en el metabolisme de la glucosa està relacionat amb l'artritis reumatoide.
Hi ha una relació hormonal definitiva amb la majoria dels tipus d'artritis
Això es demostra en com l'embaràs pot eliminar completament (o si més no canviar) els símptomes de l'artritis en algunes dones.
L'artritis reumatoide també és més de 3 vegades més freqüent en dones que en homes (i més difícil de curar per a les dones), cosa que confirma encara més el vincle hormonal.
Les hormones suprarenals (o la seva manca) també s'han relacionat amb totes les artritis durant més de 100 anys.
Els canvis en la salut/funció del fetge estan fortament relacionats amb l'artritis reumatoide
La deficiència de calci també està relacionada amb l'artritis, juntament amb diverses altres deficiències nutricionals.
De fet, el metabolisme anormal del calci és present en tots els tipus d'artritis.
La llista de causes és interminable, amb molts factors que poden tenir un paper important. Tot i que la causa exacta de l'artritis encara es debat en general (i és diferent per a l'osteoartrosi / artrosi reumatoide, etc.), és obvi que hi ha alguna connexió amb la disminució de la producció d'energia i l'efecte posterior que això té sobre el cos, que finalment condueix a la inflamació de les articulacions.
El tractament precoç de l'artritis amb ATP (el producte del metabolisme energètic cel·lular) va tenir resultats positius, i aquesta és la mateixa molècula d'energia que la teràpia de llum vermella/infraroja ajuda les nostres cèl·lules a produir...
Mecanisme
La principal hipòtesi que hi ha darrereteràpia de llumés que les longituds d'ona de la llum vermella i infraroja propera entre 600 nm i 1000 nm són absorbides per les nostres cèl·lules, augmentant la producció d'energia natural (ATP). Aquest procés s'anomena "fotobiomodulació" pels investigadors del camp. Concretament, observem un augment dels productes mitocondrials com l'ATP, el NADH i fins i tot el CO2, el resultat normal d'un metabolisme saludable i sense estrès.
Fins i tot sembla que els nostres cossos han evolucionat per ser penetrats per aquest tipus de llum i absorbir-la de manera útil. La part controvertida del mecanisme és la cadena específica d'esdeveniments a nivell molecular, de la qual hi ha diverses hipòtesis:
L'òxid nítric (NO) s'allibera de les cèl·lules durantteràpia de llumAquesta és una molècula d'estrès que inhibeix la respiració, per la qual cosa enviar-la fora de les cèl·lules és una bona cosa. La idea específica és quellum vermella/infrarojaestà dissociant el NO de la citocrom c oxidasa als mitocondris, permetent així que l'oxigen sigui processat de nou.
Les espècies reactives d'oxigen (ROS) s'alliberen en petites quantitats després de la teràpia de llum.
La vasodilatació és potencialment estimulada perteràpia de llum vermella/infraroja– quelcom relacionat amb el NO i molt significatiu per a la inflamació articular i l'artritis.
La llum vermella/infraroja també té un efecte sobre l'aigua (cel·lular), augmentant la distància entre cada molècula d'aigua. Això significa que les propietats físiques d'una cèl·lula canvien: les reaccions es produeixen de manera més suau, els enzims i les proteïnes tenen menys resistència i la difusió és millor. Això passa dins de les cèl·lules, però també a la sang i altres espais intercel·lulars.
Gran part de la vida (a nivell cel·lular) encara no es coneix i la llum vermella/infraroja sembla ser fonamental per a la vida d'alguna manera, molt més que molts altres colors/longituds d'ona de la llum. Basant-nos en les proves, sembla probable que ambdues hipòtesis anteriors estiguin passant, i probablement també altres mecanismes encara desconeguts.
Hi ha moltes proves d'un efecte sistèmic més ampli de la irradiació de venes i artèries a qualsevol part del cos, a més d'un augment del flux sanguini/microcirculació i una reducció de la inflamació local. La conclusió és que la llum vermella/infraroja redueix l'estrès local i, per tant, ajuda les cèl·lules a funcionar de manera òptima de nou, i les cèl·lules de les articulacions no són diferents en això.
Vermell o infraroig?
La principal diferència entre la llum vermella (600-700 nm) i la llum infraroja (700-100 nm) sembla ser la profunditat a la qual poden penetrar, ja que les longituds d'ona superiors a 740 nm penetren millor que les longituds d'ona inferiors a 740 nm, i això té implicacions pràctiques per a l'artritis. Una llum vermella de baixa potència pot ser adequada per a l'artritis de les mans i els peus, però podria ser insuficient per a l'artritis dels genolls, les espatlles i les articulacions més grans. La majoria dels estudis de teràpia amb llum per a l'artritis utilitzen longituds d'ona infraroges per aquesta mateixa raó, i els estudis que comparen longituds d'ona vermelles i infraroges mostren millors resultats amb l'infraroig.
Assegurant la penetració a les articulacions
Els dos factors principals que afecten la penetració dels teixits són les longituds d'ona i la força de la llum que arriba a la pell. En termes pràctics, qualsevol cosa per sota de la longitud d'ona de 600 nm o superior a la de 950 nm no penetrarà profundament. El rang de 740-850 nm sembla ser el punt ideal per a una penetració òptima i al voltant de 820 nm per a efectes màxims sobre la cèl·lula. La força de la llum (també coneguda com a densitat de potència / mW/cm²) també afecta la penetració, amb 50 mW/cm² en una àrea d'uns pocs cm² com a mínim. Així doncs, essencialment, això es redueix a un dispositiu amb longituds d'ona en el rang de 800-850 nm i una densitat de potència superior a 50 mW/cm².
Resum
La teràpia de llum s'ha estudiat durant dècades pel que fa a l'artritis i altres tipus de dolor.
Els estudis de llum analitzen tots els tipus d'artritis; osteoartritis, reumatoide, psoriàsica, juvenil, etc.
Teràpia de llumsuposadament funciona millorant la producció d'energia a les cèl·lules articulars, cosa que pot ajudar a reduir la inflamació i normalitzar la funció.
Els LED i els làsers són els únics dispositius que estan ben estudiats.
S'estudia qualsevol longitud d'ona entre 600 nm i 1000 nm.
La llum infraroja al voltant dels 825 nm sembla la millor per a la penetració.