Els problemes de tiroide són omnipresents a la societat moderna i afecten tots els gèneres i edats en diversos graus. Potser els diagnòstics passen per alt amb més freqüència que qualsevol altra afecció, i els tractaments/prescripcions típiques per a problemes de tiroide van dècades enrere respecte a la comprensió científica de la malaltia.
La pregunta que respondrem en aquest article és: la teràpia de llum pot tenir un paper en la prevenció i el tractament dels problemes de tiroide/baix metabolisme?
Mirant la literatura científica veiem queteràpia de llumL'efecte sobre la funció tiroïdal s'ha estudiat desenes de vegades, en humans (per exemple, Höfling DB et al., 2013), ratolins (per exemple, Azevedo LH et al., 2005), conills (per exemple, Weber JB et al., 2014), entre d'altres. Per entendre per quèteràpia de llumpugui ser o no d'interès per a aquests investigadors, primer cal entendre els conceptes bàsics.
Introducció
L'hipotiroïdisme (tiroïdisme baix, hipotiroïdisme) s'hauria de considerar més aviat un espectre en què tothom cau, en lloc d'una condició blanca o negra que només pateix la gent gran. Gairebé ningú a la societat moderna té nivells d'hormona tiroïdal realment ideals (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). A més a la confusió, hi ha causes i símptomes que se superposen amb diversos altres problemes metabòlics com la diabetis, les malalties del cor, el SII, el colesterol alt, la depressió i fins i tot la pèrdua de cabell (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Tenir un "metabolisme lent" és en essència el mateix que l'hipotiroïdisme, i per això coincideix amb altres problemes del cos. Només es diagnostica com a hipotiroïdisme clínic quan arriba a un punt baix.
En poques paraules, l'hipotiroïdisme és l'estat de baixa producció d'energia a tot el cos com a resultat d'una baixa activitat de l'hormona tiroïdal. Les causes típiques són complexes, incloent diversos factors de dieta i estil de vida com ara: l'estrès, l'herència, l'envelliment, els greixos poliinsaturats, la baixa ingesta de carbohidrats, la baixa ingesta de calories, la privació de son, l'alcoholisme i fins i tot l'excés d'exercici de resistència. Altres factors com la cirurgia d'extirpació de la tiroide, la ingesta de fluor, diverses teràpies mèdiques, etc. també causen hipotiroïdisme.
La teràpia de llum podria ser d'ajuda per a les persones amb hipotiroidisme?
Llum vermella i infraroja (600-1000 nm)podria ser útil per al metabolisme del cos a diversos nivells.
1. Alguns estudis conclouen que aplicar llum vermella adequadament pot millorar la producció d'hormones. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Com qualsevol teixit del cos, la glàndula tiroide requereix energia per dur a terme totes les seves funcions. Com que l'hormona tiroïdal és un component clau per estimular la producció d'energia, es pot veure com la seva manca a les cèl·lules de la glàndula disminueix encara més la producció d'hormones tiroïdals: un cercle viciós clàssic. Tiroïde baixa -> baixa energia -> tiroïde baixa -> etc.
2. Teràpia de llumQuan s'aplica adequadament al coll, pot trencar aquest cercle viciós, en teoria millorant la disponibilitat d'energia local, augmentant així la producció natural d'hormones tiroïdals per part de la glàndula. Amb una glàndula tiroide sana restaurada, es produeixen una sèrie d'efectes positius posteriors, ja que tot el cos finalment obté l'energia que necessita (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). La síntesi d'hormones esteroides (testosterona, progesterona, etc.) es recupera: l'estat d'ànim, la libido i la vitalitat milloren, la temperatura corporal augmenta i bàsicament tots els símptomes d'un metabolisme baix s'inverteixen (Amy Warner et al., 2013), fins i tot augmenta l'aspecte físic i l'atractiu sexual.
3. A més dels possibles beneficis sistèmics de l'exposició a la tiroide, l'aplicació de llum a qualsevol part del cos també pot tenir efectes sistèmics, a través de la sang (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Tot i que els glòbuls vermells no tenen mitocondris, les plaquetes, els glòbuls blancs i altres tipus de cèl·lules presents a la sang sí que en contenen. Només això s'està estudiant per veure com i per què pot reduir la inflamació i els nivells de cortisol, una hormona de l'estrès que impedeix l'activació de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Si s'apliqués llum vermella a zones específiques del cos (com ara el cervell, la pell, els testicles, les ferides, etc.), alguns investigadors plantegen la hipòtesi que potser podria donar un impuls local més intens. Això es demostra millor en estudis de teràpia de llum en trastorns de la pell, ferides i infeccions, on en diversos estudis el temps de curació es redueix potencialment enllum vermella o infraroja(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). L'efecte local de la llum semblaria potencialment diferent però complementari a la funció natural de l'hormona tiroïdal.
La teoria dominant i generalment acceptada de l'impacte directe de la teràpia de llum implica la producció d'energia cel·lular. Els efectes suposadament s'exerceixen principalment per la fotodissociació de l'òxid nítric (NO) dels enzims mitocondrials (citocrom c oxidasa, etc.). Es pot pensar en el NO com un competidor nociu de l'oxigen, de la mateixa manera que ho és el monòxid de carboni. El NO bàsicament atura la producció d'energia a les cèl·lules, formant un entorn extremadament malgastador energèticament, que aigües avall augmenta el cortisol/estrès.Llum vermellaEs teoritza que prevé aquesta intoxicació per òxid nítric i l'estrès resultant eliminant-lo dels mitocondris. D'aquesta manera, la llum vermella es pot considerar com una "negació protectora de l'estrès", en lloc d'un augment immediat de la producció d'energia. Simplement permet que els mitocondris de les cèl·lules funcionin correctament alleujant els efectes esmorteïdors de l'estrès, d'una manera que l'hormona tiroïdal per si sola no ho fa necessàriament.
Així doncs, mentre que l'hormona tiroïdal millora el recompte i l'eficàcia dels mitocondris, la hipòtesi al voltant de la teràpia de llum és que pot millorar i garantir els efectes de la tiroide inhibint les molècules negatives relacionades amb l'estrès. Hi pot haver diversos altres mecanismes indirectes pels quals tant la tiroide com la llum vermella redueixen l'estrès, però no els analitzarem aquí.
Símptomes de baixa taxa metabòlica/hipotiroïdisme
Freqüència cardíaca baixa (inferior a 75 bpm)
Temperatura corporal baixa, inferior a 98 °F / 36,7 °C
Sempre sento fred (especialment les mans i els peus)
Pell seca a qualsevol part del cos
Pensaments malhumorats / enfadats
Sensació d'estrès / ansietat
Boira mental, mals de cap
Cabell/ungles de creixement lent
Problemes intestinals (restrenyiment, Crohn, SII, SIBO, inflor, acidesa estomacal, etc.)
Micció freqüent
Libido baixa/absència (i/o ereccions febles / mala lubricació vaginal)
Susceptibilitat a llevats/càndides
Cicle menstrual inconsistent, abundant, dolorós
Infertilitat
Cabell que s'aprima/retrocedeix ràpidament. Celles que s'apriman.
Mal son
Com funciona el sistema tiroide?
L'hormona tiroïdal es produeix primer a la glàndula tiroide (situada al coll) principalment com a T4, i després viatja a través de la sang fins al fetge i altres teixits, on es converteix en una forma més activa: la T3. Aquesta forma més activa d'hormona tiroïdal viatja a totes les cèl·lules del cos, actuant dins de les cèl·lules per millorar la producció d'energia cel·lular. Així doncs, glàndula tiroide -> fetge -> totes les cèl·lules.
Què sol fallar en aquest procés de producció? En la cadena d'activitat de l'hormona tiroïdal, qualsevol punt pot suposar un problema:
1. La glàndula tiroide en si mateixa podria no estar produint prou hormones. Això podria ser degut a una manca de iode a la dieta, un excés d'àcids grassos poliinsaturats (PUFA) o goitrògens a la dieta, una cirurgia de tiroide prèvia, l'anomenada malaltia "autoimmunitària" de Hashimoto, etc.
2. El fetge podria no estar "activant" les hormones (T4 -> T3), a causa d'una manca de glucosa/glicogen, un excés de cortisol, danys hepàtics per obesitat, alcohol, drogues i infeccions, sobrecàrrega de ferro, etc.
3. És possible que les cèl·lules no estiguin absorbint les hormones disponibles. L'absorció de l'hormona tiroïdal activa per part de les cèl·lules sol ser deguda a factors dietètics. Els greixos poliinsaturats de la dieta (o dels greixos emmagatzemats que s'alliberen durant la pèrdua de pes) en realitat bloquegen l'entrada de l'hormona tiroïdal a les cèl·lules. La glucosa, o els sucres en general (fructosa, sacarosa, lactosa, glicogen, etc.), són essencials tant per a l'absorció com per a l'ús de l'hormona tiroïdal activa per part de les cèl·lules.
Hormona tiroïdal a la cèl·lula
Si suposem que no hi ha cap impediment per a la producció d'hormona tiroïdal i que pot arribar a les cèl·lules, actua directament i indirectament sobre el procés de respiració cel·lular, cosa que porta a l'oxidació completa de la glucosa (en diòxid de carboni). Sense prou hormona tiroïdal per "desacoblar" les proteïnes mitocondrials, el procés de respiració no es pot completar i normalment dóna lloc a àcid làctic en lloc del producte final de diòxid de carboni.
L'hormona tiroïdal actua tant sobre els mitocondris com sobre el nucli de les cèl·lules, causant efectes a curt i llarg termini que milloren el metabolisme oxidatiu. Al nucli, es creu que la T3 influeix en l'expressió de certs gens, cosa que condueix a la mitocondriogènesi, és a dir, a la creació de més/nous mitocondris. Sobre els mitocondris que ja existeixen, exerceix un efecte directe de millora de l'energia a través de la citocrom oxidasa, així com desacobla la respiració de la producció d'ATP.
Això significa que la glucosa es pot empènyer a través de la via respiratòria sense necessàriament haver de produir ATP. Tot i que això pot semblar un malbaratament, augmenta la quantitat de diòxid de carboni beneficiós i evita que la glucosa s'acumuli com a àcid làctic. Això es pot veure més de prop en diabètics, que sovint presenten alts nivells d'àcid làctic que condueixen a un estat anomenat acidosi làctica. Moltes persones hipotiroïdals fins i tot produeixen una quantitat significativa d'àcid làctic en repòs. L'hormona tiroïdal juga un paper directe en l'alleujament d'aquest estat nociu.
L'hormona tiroïdal té una altra funció al cos, combinant-se amb la vitamina A i el colesterol per formar pregnenolona, la precursora de totes les hormones esteroides. Això significa que els nivells baixos de tiroide inevitablement resulten en nivells baixos de progesterona, testosterona, etc. També es produiran nivells baixos de sals biliars, cosa que dificultarà la digestió. L'hormona tiroïdal és potser l'hormona més important del cos, suposadament regulant totes les funcions essencials i les sensacions de benestar.
Resum
Alguns consideren que l'hormona tiroïdal és l'"hormona mestra" del cos i la seva producció depèn principalment de la glàndula tiroide i el fetge.
L'hormona tiroïdal activa estimula la producció d'energia mitocondrial, la formació de més mitocondris i hormones esteroides.
L'hipotiroïdisme és un estat de baixa energia cel·lular amb molts símptomes.
Les causes de la hipotiroïdisme són complexes i estan relacionades amb la dieta i l'estil de vida.
Les dietes baixes en carbohidrats i amb un alt contingut en PUFA a la dieta són les principals delinqüents, juntament amb l'estrès.
tiroideteràpia de llum?
Com que la glàndula tiroide es troba sota la pell i el greix del coll, l'infraroig proper és el tipus de llum més estudiat per al tractament de la tiroide. Això té sentit, ja que és més penetrant que el vermell visible (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Tanmateix, s'ha estudiat el vermell de longitud d'ona tan baixa com 630 nm per a la tiroide (Morcos N et al., 2015), ja que és una glàndula relativament superficial.
En els estudis se solen seguir les directrius següents:
LED/làsers infrarojosen el rang de 700-910 nm.
Densitat de potència de 100 mW/cm² o superior
Aquestes directrius es basen en longituds d'ona efectives en estudis esmentats anteriorment, així com en estudis sobre la penetració tissular també esmentats anteriorment. Alguns dels altres factors que afecten la penetració inclouen: pulsacions, potència, intensitat, contacte tissular, polarització i coherència. El temps d'aplicació es pot reduir si es milloren altres factors.
Amb la intensitat adequada, els LED infrarojos podrien afectar tota la glàndula tiroide, de davant cap enrere. Les longituds d'ona de llum vermella visible al coll també proporcionaran beneficis, tot i que caldrà un dispositiu més potent. Això es deu al fet que el vermell visible és menys penetrant, com ja s'ha esmentat. Com a estimació aproximada, els LED vermells de més de 90 W (620-700 nm) haurien de proporcionar bons beneficis.
Altres tipus detecnologia de teràpia de llumcom els làsers de baixa intensitat estan bé, si te'ls pots permetre. Els làsers s'estudien amb més freqüència a la literatura que els LED, però generalment es considera que la llum LED té el mateix efecte (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Les làmpades de calor, les incandescents i les saunes d'infrarojos no són tan pràctiques per millorar la taxa metabòlica/hipotiroïdisme. Això es deu a l'ampli angle de feix, l'excés de calor/ineficàcia i l'espectre malgastador.
Conclusió
Llum vermella o infrarojas'estudia per a la tiroide a partir d'una font LED (600-950 nm).
Els nivells d'hormona tiroïdal s'examinen i es mesuren en tots els estudis.
El sistema tiroide és complex. També s'ha de tenir en compte la dieta i l'estil de vida.
La teràpia amb llum LED o LLLT està ben estudiada i garanteix la màxima seguretat. Els LED d'infrarojos (700-950 nm) són els preferits en aquest camp, el vermell visible també està bé.