La rosàcia és una afecció que normalment es caracteritza per enrogiment i inflor facial. Afecta aproximadament el 5% de la població mundial i, tot i que se'n coneixen les causes, no ho són gaire. Es considera una afecció cutània de llarga durada i afecta més comunament les dones europees/caucàsiques majors de 30 anys. Hi ha diversos subtipus de rosàcia i pot afectar a qualsevol persona.
La teràpia amb llum vermella està ben estudiada per a coses com la curació de la pell, la inflamació en general, el col·lagen a la pell i diverses afeccions cutànies relacionades com l'acne.Naturalment, ha crescut l'interès en l'ús de la llum vermella per a la rosàcia. En aquest article, analitzarem si la teràpia amb llum vermella (també coneguda com a fotobiomodulació, teràpia LED, teràpia làser, làser fred, teràpia de llum, LLLT, etc.) pot ajudar a tractar la rosàcia.
Tipus de rosàcia
Totes les persones que tenen rosàcia presenten símptomes lleugerament diferents i únics. Tot i que la rosàcia s'associa habitualment amb enrogiment facial al voltant del nas i les galtes, hi ha diversos altres símptomes que es poden desglossar i classificar en "subtipus" de rosàcia:
El subtipus 1, anomenat "rosàcia eritematotelangiectàsica" (RTE), és la rosàcia estereotípica que es presenta amb enrogiment facial, inflamació de la pell, vasos sanguinis prop de la superfície i períodes de rubor. L'eritema prové de la paraula grega erythros, que significa vermell i es refereix a la pell vermella.
El subtipus 2, acne rosàcia (nom científic: papulopustular), és la rosàcia en què la pell vermella es combina amb brots persistents o intermitents semblants a l'acne (pústules i pàpules, no punts negres). Aquest tipus pot causar una sensació de cremor o picor.
El subtipus 3, també conegut com a rosàcia fimatosa o rinofima, és una forma més rara de rosàcia i implica que algunes parts de la cara es tornen més gruixudes i grans, normalment el nas (nas de patata). És més freqüent en homes grans i normalment comença com un altre subtipus de rosàcia.
El subtipus 4 és la rosàcia de l'ull, o rosàcia ocular, i implica ulls injectats en sang, ulls plorosos, sensació d'alguna cosa a l'ull, cremor, picor i formació de crostes.
Conèixer els subtipus de rosàcia és important per determinar si realment la teniu. Si no es fa res per tractar la rosàcia, tendeix a empitjorar amb el temps. Afortunadament, l'aplicabilitat de la teràpia amb llum vermella per tractar la rosàcia no canvia amb el subtipus. Això vol dir que el mateix protocol de teràpia amb llum vermella funcionaria per a tots els subtipus. Per què? Vegem les causes de la rosàcia.
La veritable causa de la rosàcia
(…i per què la teràpia de llum pot ajudar)
Fa diverses dècades, inicialment es creia que la rosàcia era el resultat d'una infecció bacteriana. Com que els antibiòtics (inclosa la tetraciclina) funcionaven fins a cert punt per controlar els símptomes, semblava una bona teoria... però ràpidament es va descobrir que no hi havia bacteris implicats.
La majoria de metges i experts en rosàcia avui dia us diran que la rosàcia és enigmàtica i que ningú n'ha descobert la causa. Alguns assenyalaran els àcars Demodex com a causa, però gairebé tothom en té i no tothom té rosàcia.
Aleshores, en comptes de la causa, enumeraran diversos "desencadenants" o suggeriran que la genètica i els factors ambientals no especificats en són la causa. Tot i que els factors genètics o epigenètics poden predisposar algú a tenir rosàcia (en relació amb una altra persona), no la determinen, no en són la causa.
Diversos factors contribueixen definitivament a la gravetat dels símptomes de la rosàcia (cafeïna, espècies, certs aliments, clima fred/calor, estrès, alcohol, etc.), però tampoc no en són la causa principal.
Aleshores, què és?
Pistes sobre la causa
La primera pista sobre la causa rau en el fet que la rosàcia sol aparèixer després dels 30 anys. Aquesta és l'edat en què es fan evidents els primers signes d'envelliment. La majoria de la gent notarà els seus primers cabells grisos i les seves primeres petites arrugues a la pell al voltant d'aquesta edat.
Una altra pista és el fet que els antibiòtics ajuden a controlar els símptomes, tot i que no hi ha cap infecció real (pista: els antibiòtics poden tenir efectes antiinflamatoris a curt termini).
El flux sanguini a la pell afectada per la rosàcia és de 3 a 4 vegades més alt que a la pell normal. Aquest efecte d'hiperèmia es produeix quan els teixits i les cèl·lules no poden extreure oxigen de la sang.
Sabem que la rosàcia no és només un problema estètic, sinó que implica canvis significatius en el creixement fibròtic de la pell (d'aquí el nas de patata en el subtipus 3) i un creixement invasiu dels vasos sanguinis (d'aquí venes/enrogiment). Quan aquests mateixos símptomes es produeixen en altres parts del cos (per exemple, fibromes uterins), justifiquen una investigació important, però a la pell es descarten com a problemes estètics que s'han de "gestionar" "evitant els desencadenants" i, més tard, fins i tot cirurgies per eliminar la pell engruixida.
La rosàcia és un problema important perquè la causa principal són els processos fisiològics més profunds del cos. L'estat fisiològic que provoca aquests canvis a la pell no només afecta la pell, sinó que també afecta tot l'interior del cos.
El rubor, el creixement/invasió dels vasos sanguinis i l'engruiximent de la pell es poden observar fàcilment en la rosàcia, perquè és evident a la pell, és a dir, a la superfície del cos. En certa manera, és una benedicció tenir símptomes de rosàcia, perquè et mostren que alguna cosa no va bé a l'interior. La pèrdua de cabell de patró masculí és similar, ja que indica una desregulació hormonal subjacent.
Defectes mitocondrials
Totes les observacions i mesures relatives a la rosàcia apunten a problemes mitocondrials com la causa principal de la rosàcia.
Els mitocondris no poden utilitzar l'oxigen correctament quan estan danyats. La incapacitat d'utilitzar l'oxigen augmenta el flux sanguini a un teixit.
Els mitocondris produeixen àcid làctic quan no poden obtenir i utilitzar oxigen, cosa que provoca una vasodilatació immediata i el creixement de fibroblasts. Si aquest problema es prolonga durant un període de temps, comencen a créixer nous vasos sanguinis.
Diversos factors hormonals i ambientals poden contribuir a una mala funció mitocondrial, però en el context de la teràpia amb llum vermella, l'impacte més important prové d'una molècula anomenada òxid nítric.
Teràpia de llum vermella i rosàcia
La principal teoria que explica els efectes de la teràpia amb llum es basa en una molècula anomenada òxid nítric (NO).
Aquesta és una molècula que pot tenir diversos efectes sobre el cos, com ara la inhibició de la producció d'energia, la vasodilatació/expansió dels vasos sanguinis, etc. El que ens interessa principalment per a la teràpia de llum és que aquest NO s'uneix a un lloc clau de la cadena de transport d'electrons mitocondrial, aturant el flux d'energia.
Bloqueja les etapes finals de la reacció respiratòria, de manera que impedeix obtenir la part principal de l'energia (ATP) i qualsevol diòxid de carboni de la glucosa/oxigen. Així doncs, quan les persones tenen taxes metabòliques permanentment més baixes a mesura que envelleixen o passen per períodes d'estrès/inanició, aquest NO sol ser el responsable. Té sentit si hi penses, a la natura o en la supervivència, necessites un mecanisme per reduir la teva taxa metabòlica en moments de menor disponibilitat d'aliments/calories. No té gaire sentit en el món modern, on els nivells de NO poden estar influenciats per tipus específics d'aminoàcids de la dieta, la contaminació de l'aire, la floridura, altres factors de la dieta, la llum artificial, etc. La manca de diòxid de carboni al nostre cos també augmenta la inflamació.
La teràpia de llum augmenta la producció tant d'energia (ATP) com de diòxid de carboni (CO2). El CO2, al seu torn, inhibeix diverses citocines i prostaglandines proinflamatòries. Així, la teràpia de llum redueix la quantitat d'inflamació al cos/zona.
Per a la rosàcia, la conclusió clau és que la teràpia de llum reduirà la inflamació i l'envermelliment de la zona, i també resoldrà el problema del baix consum d'oxigen (que causava el creixement dels vasos sanguinis i el creixement dels fibroblasts).
Resum
Hi ha diversos subtipus i manifestacions de rosàcia
La rosàcia és un signe d'envelliment, com les arrugues i els cabells grisos
La causa principal de la rosàcia és la reducció de la funció mitocondrial de les cèl·lules
La teràpia amb llum vermella restaura els mitocondris i redueix la inflamació, prevenint la rosàcia